A diabetes é uma doença que impossibilita que o corpo use glicose (açúcar) de forma adequada. Se a glicose permanece no sangue ao invés ser utilizada pelos tecidos (metabolizarse), pode causar toxicidade. O prejuízo que o exagero de glicose no sangue razão a nefronas é chamado de nefropatia diabética.
Esta patologia pode ser diagnosticada por meio da microalbuminuria, que é a perda de pequenas quantidades de proteínas pela urina, em concreto, a albumina. Se se mantêm as concentrações de glicose no sangue, na sua faixa normal (60 – 110 mg/dL) poderá atrasar ou precaver a nefropatia diabética quase em todas as suas formas. Além disso, outra explicação pode ser que a nefropatia diabética é uma doença ou patologia do rim, o que adiciona processos inflamatórios, degenerativos e escleróticos relacionados à hiperglicemia persistente membro a outros fatores (pressão alta, dislipemia, predisposição genética). A nefropatia diabética é uma das principais causas de Insuficiência Renal Crônica.
Estádio I.: Não provoca sintomas. Existe hiperfiltración glomerular e os exames de urina e creatinina são normais. Também não há modificações histológicas. Estádio II.: Aparece aproximadamente depois de cinco anos de prosperidade. É silencioso. Mantém função renal normal e não há perda de albumina. Alterações mínimas no glomérulo como começo de espessamento das membranas basais ou ligeiro acréscimo da matriz presságio e a monitoração.
Estádio III: Presença de microalbuminuria (mais de 30 mg de albumina em 24 horas ou 20 mg/litro de urina). A creatinina no sangue é normal. A hipertensão arterial associada pode agravar a lesão renal. Expansão prognóstico e a monitoração e das membranas basais.
Estádio IV: Proteinúria persistente, redução da função renal. Creatinina sérica em limites altos do que o normal ou aumentado (superior ou parecido a 1,3 mg/dl em mulheres ou homens com menos de 65 kg de peso ou maior ou semelhante a 1.Cinco mg/dl em homens).
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- Filia ou -filo: Amizade, camarada. Necrofilia: inclinação pra morte
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Pode mostrar-se como síndrome nefrótica. Histologia: glomerulosclerosis consertada. Espessamento das membranas basais. Expansão prenúncio e a monitoração. Aparição depois de 15 anos do diagnóstico. Está associada a retinopatia em mais de 75%, coronariopatía em mais de 45% e doença cérebro-vascular em mais de 25% dos casos.
Estádio V: Proteinúria. Creatinina mais de 200 µmol/litro ou 2.Dois mg/dl pressão alta. Glomerulosclerosis, lesão nodular, fibrose intersticial, atrofia tubular. Aparição em geral, após 20 anos de melhoria. A presença de microalbuminuria é um sinal de nefropatia incipiente e é usado como triagem pra detecção precoce da disfunção renal. Estes sintomas são inespecíficos e, dependendo do grau de comprometimento renal (ver de perto antes estágios da nefropatia). A submucosa da glomeruloesclerosis diabética está intimamente relacionada com a microangiopatía diabética generalizada.
As evidências sinalizam que se precisa a um efeito metabólico, ou seja, a deficiência de insulina, a hiperglicemia resultante ou em alguns outros estilos da intolerância à glicose. Cinco amostras foram amplificadas não enzimática das proteínas, que oferece ambiente ao aparecimento de produtos finais de 5 amostras foram amplificadas avançada, o que assim como poderia favorecer pra glomerulopatía. Mudanças hemodinámicos. Aumento da FG, da pressão capilar glomerular, hipertrofia glomerular e acrescento da superfície de filtração.
Como prevenir e tratar a nefropatia diabética? Diagnóstico precoce de nefropatia: recomenda-se realizar uma indicação anual de microalbuminuria abaixo dos 75 anos. A esses será realizada por intermédio da indicação do índice albumina/creatinina em uma amostra de urina matinal. Diante da presença de microalbuminuria , é preciso um controle ainda mais rigoroso dos fatores de progressão: pressão alta , tabagismo, dislipidemias, proibição de fármacos nefrotóxicos e tratamento de infecções do trato urinário . Quantificação da atividade renal: recomenda-se realizar uma avaliação anual para detectar precocemente a tua deterioração e, logo em seguida, avaliar a sua evolução. Cockcroft e Gault, ambas nos permitem estimar o seu valor em função do sexo, da idade (anos), a creatinina plasmática (mg/dl) ou peso (Kg) .